Segni e sintomi del diabete

Se si sospetta il diabete mellito, è assolutamente necessaria un'indagine se in un breve periodo di tempo si sono verificati cambiamenti evidenti nella funzione del sistema urinario. Il primo segnale può essere la poliuria: un aumento della voglia di urinare con una costante sensazione di sete. I principali segni del diabete precoce, che possono essere riconosciuti anche senza esami e visite mediche, comprendono secchezza delle fauci persistente, fame irragionevole, ridotta attività, vista e deterioramento della qualità del sonno.

I primi segnali dal corpo indicano che esiste un grave disturbo del sistema endocrino: se noti anche 1-2 dei segni elencati, devi consultare un medico il prima possibile per sottoporsi ad un esame. Questo aiuta a escludere la presenza del diabete o a confermarla tempestivamente. È impossibile ottenere una guarigione completa dal diabete finché non esistono metodi di trattamento, ma i metodi per correggere la malattia aiutano a evitare lo sviluppo di complicanze e garantire la qualità della vita.

Perché si verifica il diabete?

La malattia si verifica a causa della mancanza di insulina, un ormone prodotto dal pancreas. L'insulina è un partecipante essenziale nella lavorazione del glucosio, un semplice composto di zucchero che entra nel corpo con il cibo. Essendo la fonte di energia più comune, il glucosio svolge funzioni metaboliche chiave in quasi tutti i tessuti. Innanzitutto l'insulina regola il metabolismo dei carboidrati: sostanze estremamente importanti per l'organismo, che in senso figurato vengono chiamate “legna da ardere” per mantenere la vitalità di tutte le cellule dell'organismo. L'insulina migliora anche la sintesi di grassi e proteine e previene la formazione di grassi e carboidrati in eccesso (glicogeno).

L'insorgenza del diabete mellito è un malfunzionamento del pancreas, un disturbo della produzione di insulina, che ha molte conseguenze devastanti per la salute. Fattori di diversa natura portano al diabete mellito: malattie, cause indirette.

Indipendentemente da ciò che scatena l'insorgenza della malattia, i primi segni di una ridotta produzione di insulina si manifestano sempre con una minzione eccessiva e frequente. La poliuria, come indicatore del diabete, deriva da un'elevata concentrazione di glucosio (zucchero) nel sangue: se viene elaborato ed escreto nell'ordine corretto in modo sano, il suo eccesso si accumula in caso di carenza di insulina.

Il glucosio è una sostanza con elevate proprietà osmotiche: attira l'acqua. Un grammo di glucosio può rimuovere circa 30 ml. Urina. Maggiore è la concentrazione di zucchero nel sangue, maggiore è la quantità di glucosio in eccesso che passa attraverso i tubuli renali nel tratto urinario, dove in uno stato sano dovrebbe essere completamente assorbito. Pertanto, l'aumento della diuresi giornaliera, fino a 3-4 litri al giorno, è uno dei sintomi del diabete precoce.

Nel diabete, indipendentemente dal tipo e dalla gravità, quasi tutti i processi metabolici cambiano: la lavorazione e la digeribilità di carboidrati, proteine e grassi, lo scambio e la regolazione dei composti del glucosio e dei minerali vengono ridotti e l'equilibrio salino viene disturbato. Per fare una diagnosi, vengono monitorati campioni di sangue e livelli di glucosio.

Sintomi del diabete

Iperglicemia – Un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue è il principale segno dello sviluppo del diabete. È proprio quando si verifica questo sintomo che si consiglia di contattare un istituto medico per un esame fisico e la nomina di test. Oltre alla minzione frequente dovuta all'iperglicemia, nel diabete mellito si verificano altri sintomi e disturbi funzionali, a seconda del grado di sviluppo della malattia:

• Aumento della sudorazione
• Diminuzione dell'acuità visiva
• Grave stanchezza
• Frequente intorpidimento degli arti
• Debolezza muscolare
• Pelle pruriginosa
• Lenta guarigione di eventuali ferite
• Cambiamenti improvvisi del peso corporeo

Tipi di diabete

La classificazione internazionale delle malattie descrive cinque tipi principali di diabete mellito; Vengono anche considerate le forme della malattia correlate al diabete: sindrome metabolica, origine steroidea della patologia, manifestazioni nei bambini e nei neonati, tipo pancreatogeno, prediabete, ecc. Tuttavia, tutte queste forme uniscono i principali tipi di diabete:

1. Dipendente dall'insulina – anche malattia giovanile autoimmune del sistema endocrino di tipo 1 (codice E-10);
2. Insulino indipendente – si riferisce al diabete di tipo 2, ha origine metabolica (codice E-11);
3. Nutrizionale – associato ad insufficienza, cattiva alimentazione, più spesso manifestato dal diabete di tipo 2 (codice E-12)
4. Tutte le forme con complicazioni – compresi danni neurologici, ulcere, coma, danni d'organo (codici E-13 ed E-14).

Inoltre, va notato che i segni del diabete possono accompagnare la gravidanza e questa forma della malattia è classificata come correlata alla gravidanza. I sintomi del diabete possono verificarsi a causa dell'ingestione di sostanze altamente tossiche, di farmaci efficaci o di avvelenamento con composti chimici: queste forme sono considerate secondarie.

Indipendentemente dalla forma del diabete mellito, il trattamento principale consiste in tre misure principali: terapia per abbassare i livelli di zucchero, correzione seria del programma dietetico, educazione dei pazienti sui principi di base dello stile di vita con monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue (glucometro). Nel diabete mellito di tipo 1, una forma insulino-dipendente, la terapia ipoglicemizzante viene effettuata sotto forma di terapia sostitutiva con l'assunzione costante di insulina con effetti diversi: a medio o lungo termine, nonché a brevissimo prima dei pasti. Se necessario, il trattamento delle malattie legate al diabete viene inoltre prescritto secondo gli standard terapeutici.

Tieni inoltre presente che i primi segni di diabete dopo la diagnosi non sono sempre confermati; La loro presenza può indicare anche altre malattie. Questo è un motivo serio per ignorare il desiderio di gestire da soli la condizione attuale: l'automedicazione può essere errata e perdere tempo con il diabete di qualsiasi tipo può portare a un deterioramento del benessere.

Diabete mellito di tipo I

La diagnosi della forma insulino-dipendente, quando alti livelli di glucosio sono cronici, è una reazione atipica del corpo: al diabete viene assegnato uno stato autoimmune. In questa forma, il corpo distrugge in modo inappropriato le proprie cellule sane simili o non ostili. Normalmente il sistema immunitario deve combattere virus, batteri e altri agenti patogeni pericolosi per la salute. Nelle malattie autoimmuni, compreso il diabete di tipo I, vengono distrutte soprattutto le cellule del pancreas.

Il cibo consumato ogni giorno viene trasformato in glucosio, che entra nel flusso sanguigno e richiede la partecipazione dell'insulina: non è prodotto dal pancreas o si presenta in carenza a causa di una reazione autoimmune. Senza insulina, il glucosio si accumula costantemente nel sangue, portando ad un aumento della concentrazione di glucosio e, di conseguenza, al diabete di tipo I.

Oltre alle cause autoimmuni, la manifestazione del diabete mellito insulino-dipendente può essere scatenata anche da un fattore ereditario. Una predisposizione genetica non è una garanzia che la malattia si manifesterà inevitabilmente, ma rappresenta una minaccia, un rischio per la salute. Se c'è un fattore ereditario, è imperativo monitorare le abitudini alimentari, la dieta, la routine quotidiana e lo stato del sistema nervoso - evitare stress e cattive abitudini.

Anche fattori esterni contribuiscono allo sviluppo del diabete di tipo 1 attraverso la predisposizione genetica. In una situazione del genere, svolgono il ruolo di trigger di reazioni autoimmuni. Tali influenze esterne possono essere infezioni - virus - ma possono avere effetti anche cause non infettive: alimentazione artificiale durante l'infanzia, disturbi alimentari, avvelenamento con sostanze tossiche, radiazioni, disturbi psicosociali (forte stress).

A seconda dei parametri immunitari individuali, la malattia si manifesta dopo una fase latente e asintomatica - la sua durata varia da mesi a molti anni. Il processo latente di distruzione graduale delle cellule pancreatiche porta quasi sempre alla completa carenza di insulina. Ciò richiede iniezioni di insulina per tutta la vita.

I sintomi distintivi del diabete di tipo 1 includono la velocità del suo sviluppo, soprattutto dopo la guarigione dalle infezioni:

• Sete (polidipsia) – il fabbisogno di liquidi è di 5 litri al giorno ed è più pronunciato di notte e al mattino presto;
• Diabete (poliuria) – soprattutto di notte;
• Aumento dell’appetito (polifagia) – senza motivo apparente: cambiamenti nello stile di vita o aumento dell’attività fisica.

L'esame fisico per tali sintomi rivela che la glicosuria (zucchero nelle urine) e l'iperglicemia (alto livello di zucchero nel sangue) portano a questa condizione patologica. Nelle forme gravi di diabete mellito di tipo 1, si verifica un pronunciato odore di acetone nelle urine, i test mostrano una maggiore densità. Potresti anche avvertire un sapore di acetone o un sapore dolce frequente in bocca.

Le complicanze più probabili del diabete di tipo 1 – Chetoacidosi, danni renali, manifestazioni neurologiche, disturbi circolatori periferici, molteplici processi patologici.

Diabete mellito di tipo II

Se il diabete mellito di tipo 1 è causato da reazioni autoimmuni che non possono essere previste o influenzate, la malattia di tipo 2 è una conseguenza delle azioni del paziente stesso. Il secondo tipo è di natura metabolica, disturbi associati al metabolismo. I disturbi metabolici, in un modo o nell'altro, hanno cinque ragioni principali:

• Obesità: il tessuto adiposo in eccesso compromette la capacità delle cellule di interagire con l’insulina;
• Mancanza di mobilità – inattività fisica (il basso consumo di glucosio da parte delle cellule porta al suo accumulo nel sangue);
• Disturbi della nutrizione e delle abitudini alimentari (frequente alimentazione eccessiva, cibi abbondanti ricchi di zuccheri, calorie in eccesso che non corrispondono alla mobilità);
• Malattie del sistema endocrino (pancreatite, lesioni pancreatiche, insufficienza ipofisaria, disfunzione della ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali);
• Le malattie infettive sono spesso di natura virale: herpes, forme gravi di influenza, epatite.

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato da uno sviluppo lento e da sintomi lievi, ma il loro numero e la loro associazione possono indicare la necessità di un esame fisico. Il primo segnale è la poliuria, tipica di tutti i tipi di diabete. La sete, la secchezza delle fauci, l'aumento della frequenza e della quantità di minzione confermano molto spesso la presenza di segni di diabete latente.

Ulteriori manifestazioni:

• Enuresi nell'infanzia (rara);
• Stanchezza, debolezza, sonnolenza, letargia frequenti o costanti;
• Peggioramento della qualità della pelle (a causa dell’alto livello di zucchero nel sangue) – assottigliamento, prurito, arrossamento, inizialmente sotto le ascelle e l’inguine, che si diffonde gradualmente ai gomiti e all’addome;
• Lesioni del tratto urinario – candidosi nelle ragazze e nelle donne, infezioni negli uomini;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Diminuzione della sensibilità degli arti – intorpidimento, formicolio, frequente sensazione di freddo alle mani e ai piedi;
• vertigini, mal di testa;
• Nausea, vomito dopo aver mangiato.

Ciascuno degli squilibri elencati potrebbe non essere correlato di per sé al diabete, ma se vengono rilevate anche tre delle patologie elencate o una combinazione di un numero maggiore di disturbi di salute, vale sicuramente la pena esaminarli.

La zona a rischio sono le persone di età superiore ai 40 anni, in sovrappeso, anche dopo uno stress estremo a lungo termine. L'assunzione di insulina, come richiesto nel diabete di tipo 1, non è necessaria nella forma metabolica della malattia; Il trattamento del secondo tipo è principalmente una correzione del piano nutrizionale. Molto meno comunemente, possono essere necessari farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue: farmaci per abbassare i livelli di zucchero. Le iniezioni di insulina sono estremamente rare per il diabete di tipo 2, ma possono essere necessarie in determinate circostanze.

Le complicanze più probabili del diabete mellito di tipo 2 – lesioni del fegato grasso non alcoliche, coma ad alto rischio di morte in tre forme (acido lattico, ipo e iperglicemia), danni articolari, mobilità ridotta, neuropatia (danni ai nervi periferici), encefalopatia, squilibri nell’area psicologica (nevrosi, depressione, ecc.).

Diabete gestazionale

Formalmente, un tale squilibrio nel corpo di una donna incinta non può essere completamente chiamato diabete, poiché questo fenomeno è spesso temporaneo e scompare dopo il parto o un certo periodo di allattamento al seno. Il diabete mellito non ha tali proprietà, poiché la patologia non viene curata, ma solo corretta. Tuttavia, durante la gravidanza, il corpo della futura mamma può mostrare un certo livello di sintomi del vero diabete:

• Aumento del livello di zucchero nel sangue – oltre 5,5 mmol/l;
• Poliuria – come con tutte le altre forme della malattia;
• Appetito incontrollabile;
• Deterioramento della vista – la cosiddetta “nebbia” negli occhi.

Nella pratica clinica, il diabete gestazionale è raro; L’aumento dei livelli di zucchero durante la gravidanza può essere spiegato da altre caratteristiche temporanee del corpo. Non è quindi il caso di preoccuparsi prematuramente: se si notano segni di diabete mellito, è necessario informarne il medico che segue la gravidanza e sottoporsi a esami, fare gli esami necessari per confermare o escludere la diagnosi. In particolare se si è in sovrappeso, obesi, si ha una malattia virale o si ha una predisposizione ereditaria, è necessario un test di sospetto se tali manifestazioni sono presenti durante la gravidanza.

Poiché questo tipo di malattia si verifica raramente ed è temporaneo, il diabete mellito gestazionale non presenta le stesse gravi complicazioni tipiche dei tipi 1 e 2. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione al controllo dei sintomi e prendersi il tempo necessario per sottoporsi ad un esame fisico dopo la nascita per escludere l'insorgenza di una vera forma di patologia identica al diabete di tipo 2.

Medicinali per il trattamento del diabete mellito

Tutti i farmaci assunti dai pazienti con diabete possono essere divisi in tre gruppi:

• Mezzi per correggere i livelli di zucchero – farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue;
• Insulina – Sostituzione dell’iniezione per la mancanza del proprio ormone;
• Farmaci sintomatici - per controllare e trattare i sintomi delle malattie più spesso associate al diabete mellito. Antipertensivi, diuretici, agenti oftalmologici, tonici generali, agenti rigeneranti e riparatori, correttori metabolici, ecc.

I regimi terapeutici per il diabete di tipo 1 e di tipo 2 saranno fondamentalmente diversi; La forma insulino-dipendente richiede un elenco estremamente dettagliato e il dosaggio dell'insulina, nonché la compatibilità dei diversi gruppi di farmaci. In nessun caso dovresti seguire raccomandazioni non professionali. La terapia del secondo tipo di malattia, che non richiede la somministrazione di insulina, si basa spesso su una corretta alimentazione e sull'assunzione di farmaci sintomatici, tra cui vitamine, farmaci per correggere il metabolismo dei lipidi e combattere l'obesità. Tuttavia, la creazione di una dieta e la necessità di prescrivere più farmaci vengono valutate solo dal medico curante e corrette se i risultati dei test cambiano. Non è consentita l'automedicazione.