L'indicatore della glicemia è di grande importanza per la determinazione clinica della condizione corporea e la diagnosi del diabete mellito. Normalmente oscilla entro limiti abbastanza ristretti. Una deviazione da questo indicatore in una direzione o nell'altra indica una violazione del metabolismo. Ogni persona ha bisogno di sapere quale zucchero nel sangue è considerato normale e cosa fare se questo indicatore si discosta.
Cos'è un test della glicemia?
Infatti, non è lo zucchero che viene determinato nel sangue, ma il glucosio, materiale energetico universale per garantire il lavoro di tutti gli organi e tessuti, compreso il cervello, che non accetta alcun sostituto di questo carboidrato. Il nome "esame della glicemia" ha un significato storico, quando i medici medievali, sentendo dai pazienti parlare di sete costante, minzione frequente e infezioni pustolose, ritenevano che l'aumento dei livelli di zucchero nel sangue fosse responsabile della condizione. Fu solo più tardi che i risultati degli studi è diventato noto È chiaro che il ruolo principale nel metabolismo è il glucosio, in cui tutti i carboidrati complessi vengono infine scomposti e gli zuccheri semplici vengono convertiti in esso mediante cicli di reazioni chimiche.
A cosa serve il glucosio?
Come già accennato, il glucosio è il principale combustibile per cellule e tessuti, in particolare il cervello. Quando per qualche motivo c'è poco glucosio nel sangue, i grassi vengono consumati per mantenere il funzionamento degli organi. La loro decomposizione crea corpi chetonici, molto pericolosi per il corpo e soprattutto per il cervello. I bambini ne sono una prova evidente: spesso debolezza, sonnolenza, vomito e convulsioni in malattia acuta sono dovute a una condizione acetonemica. Ciò accade quando il corpo del bambino, che ha un grande bisogno di energia per combattere la malattia e non riceve abbastanza carboidrati, li riceve dai grassi. Il glucosio entra nel corpo attraverso il cibo. Parte di esso svolge il lavoro principale, mentre la maggior parte si deposita nel fegato sotto forma di un carboidrato complesso: il glicogeno. Quando il corpo ha bisogno di glicogeno, vengono attivati speciali ormoni che attivano le reazioni chimiche che convertono il glicogeno in glucosio.
Cosa regola i livelli di zucchero nel sangue?
L'insulina è il principale ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. È prodotto nel pancreas nelle sue cellule beta. Aumenta i livelli di glucosio di molti ormoni:
- Glucagone - sintetizzato in altre cellule del pancreas, risponde a una diminuzione del glucosio al di sotto del normale;
- L'adrenalina e la noradrenalina sono ormoni prodotti nelle ghiandole surrenali;
- glucocorticoidi (cortisolo, corticosterone) sintetizzati in un altro strato delle ghiandole surrenali;
- Gli ormoni tiroidei aumentano indirettamente lo zucchero;
- Ormoni "di comando" - formati nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria (regioni del cervello), che influenzano sia i glucocorticoidi che la produzione di adrenalina e noradrenalina;
- ci sono anche sostanze simili agli ormoni che aumentano anche i livelli di zucchero nel sangue.
Come puoi vedere, molti ormoni aumentano i livelli di zucchero e solo uno - l'insulina - lo abbassa. La stimolazione di alcuni processi ormonali dipende anche dal sistema nervoso autonomo. Quindi la parte parasimpatica del sistema nervoso riduce i livelli di glucosio, mentre la parte simpatica lo aumenta.
Esistono ritmi circadiani del glucosio? Si C'è. I livelli più bassi di zucchero nel sangue si osservano dalle 3: 00 alle 6: 00 circa.
Livelli normali di glucosio nel sangue per uomini e donne
Un esame del sangue per lo zucchero viene eseguito a stomaco vuoto, il che significa che non puoi mangiare per 8-10 ore prima della donazione. È persino vietato bere acqua o tè. Inoltre, devi dormire bene prima dell'analisi. La malattia infettiva acuta può influire sull'accuratezza del risultato, quindi, durante la malattia, il sangue di solito non viene testato per lo zucchero e quando viene controllato, questo fatto viene preso in considerazione.
È importante sapere che la norma della glicemia negli uomini e nelle donne è la stessa, in altre parole, questo indicatore non dipende dal genere.
Il sangue di un dito (capillare) a stomaco vuoto dovrebbe contenere 3, 3-5, 5 mmol / litro di glucosio. Secondo altre unità di misura, questo è 60-100 mg / dl (per convertire i millimoli per litro familiari ai medici, è necessario dividere il numero elevato per 18).
Il sangue di una vena ha un indicatore di glucosio nel sangue leggermente diverso: 4, 0-6, 1 mmol / litro. Se sono stati rilevati valori a digiuno di 5, 6-6, 6 mmol / litro, ciò potrebbe indicare una violazione della tolleranza al glucosio. Cos'è quello? Questo non è ancora il diabete, ma una violazione della sensibilità all'insulina che deve essere riconosciuta e trattata precocemente prima che la condizione diventi diabete. Per confermare la diagnosi, è necessario superare un test di tolleranza al glucosio con la sua assunzione sotto forma di compresse. Un valore di glicemia a digiuno superiore a 6, 7 mmol/litro indica quasi sempre la presenza di diabete. In questo caso, devono essere superati altri tre test per confermare la diagnosi:
- ripetuto - sangue per i livelli di glucosio;
- sangue per la tolleranza al glucosio;
- il livello di emoglobina glicata: questo indicatore è il più accurato nella diagnosi del diabete mellito.
Se prima era necessario andare in clinica, fare la fila per donare il sangue per lo zucchero (inoltre, a volte devi andare in clinica, e questa è attività fisica, che riduce l'accuratezza dei risultati), ma ora il problema è più facile da risolvere. C'è un glucometro che ti darà un risultato accurato senza uscire di casa.
Come si usa un glucometro?
- Prima di tutto, dovresti leggere attentamente le istruzioni per il dispositivo.
- L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto.
- È necessario lavarsi le mani con acqua tiepida e impastare bene il medio o l'anulare.
- Quindi devi pulire il dito con l'alcol.
- Facciamo una puntura con uno scarificatore attaccato al glucometro, non al centro del dito, ma di lato.
- Puliamo la prima goccia di sangue con un batuffolo di cotone asciutto.
- Mettiamo la seconda goccia sulla striscia reattiva, che poi inseriamo nel glucometro e leggiamo il risultato.
Glicemia normale dopo aver mangiato
Dopo aver mangiato, il contenuto di zucchero non deve essere superiore a 7, 8 mmol / litro. Se è inferiore a 4 mmol/litro, anche questo è un segnale di allarme che richiede ulteriori ricerche.
test di tolleranza al glucosio
Prima del test vero e proprio, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto (8-10 ore dopo l'ultimo pasto). Quindi devi bere 75 grammi di glucosio sciolto in acqua tiepida (ne servono 200-300 grammi, puoi aggiungere un po 'di limone per non renderlo così scomodo). Dopo 2 ore, dopo che la persona si è seduta nel corridoio della clinica (per non distorcere il risultato, in questo momento è vietato fumare, camminare, mangiare, ecc. ), il sangue viene nuovamente prelevato dal dito. Una violazione della tolleranza è considerata un risultato se dopo 2 ore il glucosio è 7, 8-11, 1 mmol / litro, diabete - se il risultato è superiore a 11, 1 mmol / l.
Glicemia normale durante la gravidanza
Durante la gravidanza, i tessuti materni hanno una sensibilità tissutale all'insulina superiore al normale. Questo è moderatamente necessario per fornire energia non solo alla madre, ma anche al bambino. Durante la gravidanza, il livello normale di glucosio può essere leggermente più alto: 3, 8-5, 8 mmol / litro è considerato normale. Valori superiori a 6, 1 mmol/litro richiedono un ulteriore test di tolleranza al glucosio. Le donne incinte possono sviluppare il diabete gestazionale se i tessuti della madre diventano resistenti all'insulina prodotta dal suo stesso pancreas. Questa condizione di solito si sviluppa tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. Può scomparire da solo dopo il parto, ma può anche portare al diabete. Pertanto, non bisogna rifiutarsi di fare i test, soprattutto se la donna incinta è obesa o uno dei suoi parenti aveva il diabete.
Glicemia normale nei bambini
Nei bambini di età inferiore a un anno, il livello di glucosio è: 2, 8-4, 4 mmol / litro, fino a cinque anni - 3, 3-5, 0 mmol / l, nei bambini più grandi - lo stesso degli adulti. Se il bambino ha un livello di glucosio di 6, 1 mmol/L o superiore, ciò richiede un test di tolleranza al glucosio e talvolta un livello di emoglobina glicata.
Quando viene diagnosticato il diabete?
Sulla base dei risultati di tre analisi:
- Livello di glucosio nel sangue a digiuno - superiore a 6, 1 mmol / l;
- il livello di zucchero dopo 2 ore dal momento dell'assunzione di 75 grammi di glucosio è superiore a 11, 1 mmol / l;
- emoglobina glicata superiore al 5, 7%.